Benefícios de saúde para funcionários federais:Compreendendo a temporada aberta

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O Benefício de Saúde dos Funcionários Federais (FEHB) tem apenas um período de inscrições abertas por ano. Este é o momento em que você elege os benefícios e planos que afetarão você e suas finanças durante 12 meses. É fundamental que você fique atento às datas da open season.

Conhecer essas datas e quem é elegível para cobertura lhe dá o poder e a oportunidade de tomar decisões acertadas.

Temporada Aberta da FEHB

O Escritório de Gestão de Pessoas (OPM) anunciou que a temporada de 2021 para FEHB é de segunda-feira, 8 de novembro de 2021, a segunda-feira, 13 de dezembro de 2021. Esta inscrição é para o ano do plano de 2022.

Você terá a oportunidade neste momento de se inscrever e de familiares qualificados. Os membros da família elegíveis incluem:

• Somente você mesmo
• Você mais um
• Você e sua família imediata

Existem algumas exceções observadas para inscrições fora da temporada aberta. Por exemplo, se você tiver um bebê ou adotar uma criança, poderá adicioná-los. Você pode adicionar um cônjuge se for casado fora da temporada de caça. Estas e outras exceções são chamadas de Eventos de Vida Qualificados (QLE). Verifique com o RH da sua agência se tiver dúvidas sobre um QLE.

Um novo contratado também pode se inscrever na FEHB se o fizer dentro de 60 dias após o emprego inicial.

Data Efetiva de Cobertura para FEHB

Quaisquer alterações que você fizer na ​temporada aberta da FEHB 2021 ​ não entrarão em vigor até janeiro de 2022. As alterações feitas entrarão em vigor no primeiro dia do primeiro período de pagamento integral.

Se você for um novo funcionário federal, os benefícios entrarão em vigor no primeiro dia do primeiro período de pagamento. Você deve estar em situação de pagamento e a agência para a qual trabalha deve receber sua solicitação de inscrição para acionar a cobertura.

Requisitos de elegibilidade da FEHB

A menos que exerçam cargo excluído por regulamento ou lei federal, todos os servidores federais são elegíveis para eleger a FEHB. Os funcionários considerados elegíveis são:

• Meio período
• Tempo integral
• Nomeações temporárias

Outros indivíduos também são elegíveis para FEHB.

Definição de Membros da Família

O cônjuge legal, filhos e dependentes de um funcionário federal qualificado são elegíveis para FEHB. Crianças adotivas também são elegíveis. Para ser considerada uma criança elegível, ela deve ser:

• Criança adotada legalmente
• Filho natural reconhecido (pode nascer fora do casamento)
• Enteados
• Filhos de pais do mesmo sexo

Crianças ainda na escola com menos de 26 anos também são elegíveis para receber FEHB.

Se você for um novo funcionário federal, os benefícios entrarão em vigor no primeiro dia do primeiro período de pagamento.

Aposentados federais podem escolher a FEHB

A FEHB também está disponível para aposentados federais. Eles podem escolher entre o Medicare ou o FEHB quando chegarem aos 65 anos. A decisão entre o Medicare e o FEHB só pode ser tomada uma vez.

Empregadores tribais oferecem FEHB

Os empregadores tribais também podem oferecer FEHB aos seus empregados. O OPM designa um empregador tribal como:

• Uma tribo indígena
• Uma organização indiana urbana
• Uma organização tribal

A única ressalva é que o empregador deve ser consistente e oferecer FEHB a todos os funcionários ou a nenhum.

Período de inscrição em benefícios de saúde não federais

E se você não for funcionário federal? Ao se inscrever em benefícios de saúde, você provavelmente ainda terá um período anual de inscrições abertas (OEP). E você deve se inscrever para receber benefícios dentro do período de inscrição especificado, ou não terá benefícios de saúde no ano seguinte.

Alguns estados têm um OEP diferente, mas a maioria cai nas mesmas datas. Por exemplo, o OEP de 2021 para seguros privados é segunda-feira, ​novembro. 1º de janeiro de 2021 a sábado, 15 de janeiro de 2021. ​ Mas se você quiser que seus benefícios entrem em vigor em ​Jan. 1º de dezembro de 2022, você deve estar inscrito até 15 de dezembro de 2021 ​.

O Departamento de Saúde e Recursos Humanos, através do Marketplace, administra o Affordable Care Act. Como o seguro Affordable Care é conjunto com o seguro privado, ele tem as mesmas datas OEP. A exceção à inscrição durante o OEP é se você tiver um evento classificatório.

Benefícios de seguro saúde

Contas médicas altas podem prejudicar você financeiramente. Faz sentido inscrever-se em um plano de seguro saúde. Mas a oportunidade para isso só surge uma vez por ano. Independentemente de você ser funcionário federal ou trabalhar no setor privado, é preciso saber quando é o período de inscrições abertas. Verifique com seu RH e saiba não apenas essas datas, mas também seu status de elegibilidade.