Eventos de qualificação da vida - O que você precisa saber sobre QLEs

Se a sua empresa é uma das muitas empresas atualmente em período anual de inscrições abertas, então você provavelmente já leu o termo “eventos de vida elegíveis” ou “eventos de vida qualificados” algumas dezenas de vezes até agora.

É importante saber e compreender quais eventos de vida se qualificam, porque muitas pessoas têm apenas uma chance por ano de eleger seus benefícios de saúde, a menos que tenham um evento de vida qualificado, o que lhes dá a oportunidade de alterar suas eleições de benefícios.

Sua vida esta sempre mudando, o que significa que suas necessidades de saúde também estão sempre mudando. É por isso que os eventos de qualificação da vida são tão importantes.

Isso lhe dará a chance de alterar sua cobertura e obter a proteção de seguro de saúde de que você e seus familiares precisam.

Este artigo examinará alguns dos diferentes eventos de qualidade e as maneiras pelas quais você pode alterar os planos de seguro saúde.

Por que os eventos de qualificação da vida são importantes?

A maioria das empresas negocia os custos do seguro saúde em grupo uma vez por ano, e é mais econômico para a seguradora e para o empregador manter um número relativamente estável de pessoas no plano que elegem no início do ano.

As seguradoras concordam em travar as taxas para o ano em troca de impedir que as pessoas mudem de plano à vontade.

Contudo, não seria justo para as seguradoras não permitirem que as pessoas mudem de planos quando há um grande acontecimento na vida que muda suas necessidades.

Portanto, há uma cláusula embutida que permite que as pessoas mudem sua cobertura de saúde quando experimentam certos eventos de vida qualificados.

O que são eventos de qualificação da vida?

Como acima mencionado, eventos de vida qualificados são eventos importantes em sua vida que o qualificam para alterar sua cobertura de saúde fora do período de inscrição aberta.

Os principais eventos da vida incluem:

• Casado, União civil, divórcio, anulação, separação legal.
• Aniversário, adoção, recebendo um filho adotivo, ou se tornar um tutor legal.
• Mudança no status de trabalho do cônjuge.
• Morte do cônjuge ou dependente.
• Mudança no status de elegibilidade do dependente (por exemplo, mudança no status de estudante ou ficando muito velho para cobertura).
• Possivelmente mais, dependendo do plano.

Estes são eventos comuns de qualificação, portanto, certifique-se de ler as letras miúdas do pacote de inscrição de benefícios.

Além disso, lembre-se de que você geralmente tem apenas 30 dias a partir da data do evento de qualificação de vida para fazer uma alteração no seu plano de seguro saúde.

As seguradoras ou o departamento de Recursos Humanos também podem exigir a prova do evento de vida qualificado, então, esteja pronto para enviar por fax uma cópia de uma certidão de nascimento ou casamento, certidão de óbito, papéis de adoção, etc.

Os detalhes variam de plano para plano, portanto, certifique-se de ler seu plano completamente antes de escolher seu plano de benefícios.

Você também pode obter cotações de taxas de seguro de outra fonte de seguro antes de assumir automaticamente que seu plano de grupo oferece as melhores taxas.

Minha esposa e eu descobrimos que poderíamos economizar alguns milhares de dólares por ano com um plano de saúde individual comparável.

Inscrição aberta e períodos de inscrição especiais

Embora este artigo se concentre em eventos de qualificação da vida, é importante trazer dois tópicos relacionados:Inscrição Aberta e Períodos de Inscrição Especiais.

A inscrição aberta geralmente ocorre com seu empregador uma vez por ano.

Este é o período que você tem para revisar seu seguro patrocinado pelo empregador, incluindo saúde, seguro de vida, seguro de invalidez, e seguro de cuidados de longo prazo.

Períodos de inscrição especiais aplicam-se à Lei de Cuidados Acessíveis. Os Períodos de Inscrição Especiais são freqüentemente realizados na mesma época que muitos períodos de inscrição aberta patrocinados pela empresa.

Este é um bom momento para revisar suas opções de seguro saúde para determinar se deseja manter seu plano com seu empregador ou procurar outras opções de saúde nas bolsas da ACA ou com um corretor de seguros, ou uma ferramenta de pesquisa online, como eHealthInsurance.

Você também pode participar de um período de inscrição especial se tiver um evento de qualificação, como se casar, divorciado, ter um filho, etc.

Isso também inclui se você perder seu emprego. Se voce perder seu emprego, você deve considerar a cobertura de seguro COBRA, ou consulte o ACA Exchanges para comparar opções.

Opções alternativas de cuidados de saúde fora do regime de inscrição aberta

As bolsas abertas sob o Affordable Care Act aceitam apenas novos clientes durante as inscrições abertas, ou quando você tem um evento de qualificação na vida.

Muitas opções de saúde do empregador são semelhantes.

Se você estiver fora do período de inscrição aberta e não tiver um evento de qualificação, então considere um ministério cristão de compartilhamento de saúde, como MediShare, Liberty HealthShare, ou uma organização semelhante.

A maioria dessas organizações não possui um mandato de Inscrição Aberta ou Evento de Qualificação de Vida para ingressar em sua organização.

Esses ministérios de compartilhamento de saúde cumprem o mandato de seguro saúde sob a ACA. Nota:eles não são tecnicamente seguros, mas funcionam de maneira semelhante.

Eu encorajo você a ler as avaliações do Medi-Share, Liberty HealthShare, e outros para obter mais informações sobre como esses programas funcionam.

Manter a cobertura de seguro saúde - é importante

Sem seguro saúde, você pode ser responsável por uma enorme quantidade de contas hospitalares que podem facilmente drenar sua conta bancária ou deixá-lo com cuidados de saúde inadequados.

Há muitas opções, e é importante que você encontre o melhor plano para você e o melhor preço.

O seguro saúde é uma das compras mais confusas e frustrantes que você já fez. Eu sei que pode ser difícil tentar tomar a melhor decisão, mas é por isso que estou aqui para ajudar.

Se você tiver alguma dúvida sobre quaisquer eventos de vida qualificados, sinta-se à vontade para ler algumas das outras postagens em meu site ou entre em contato comigo.