5 coisas que você precisa saber sobre ERISA

p A Lei de Segurança de Renda de Aposentadoria de Funcionário ( ERISA ) foi promulgado para proteger os funcionários. Foi sancionada em 1974 e vendida como uma solução para planos de previdência corporativa que não buscavam os melhores interesses de seus funcionários. Existem 5 coisas que você precisa saber sobre ERISA, e você precisará decidir quem o ERISA realmente protege.

p 1. Abrange apenas funcionários privados

p Você pode pensar que está coberto pelo ERISA quando não está. Apenas os funcionários do setor privado são cobertos pelos planos ERISA. Um empregador não privado pode lhe oferecer um plano, mas não será um plano ERISA por causa das leis federais.

p 2. Fiduciário vinculado

p A (s) pessoa (s) ou empresa (s) responsável (is) pela gestão do plano ERISA é conhecida como fiduciária. Eles serão responsabilizados pela má gestão do plano, e eles são obrigados por lei. O objetivo da exigência de vínculo é proteger os funcionários de perdas financeiras. Alguns fiduciários estão isentos da obrigação de caução, portanto, você deve descobrir se o fiduciário tem cobertura de títulos.

p 3. Direito de processar fiduciário

p A ERISA permite que os funcionários processem fiduciários por violação de seus deveres ou negação de benefícios. É por isso que a emissão de títulos é importante, para garantir que os funcionários possam obter recuperação financeira se entrarem com uma ação no tribunal e ganharem o caso. Pode ser necessário levar uma seguradora ao tribunal se você estiver ferido e tiver uma montanha de contas médicas que seu plano ERISA se recusa a pagar.

p 4. Leis Estaduais

p ERISA supera as leis de seguro estaduais em muitos casos. Contudo, há alguns casos em que seu empregador não precisa incorporar as disposições da ERISA e está isento de acordo com as leis estaduais. Por exemplo, ERISA pode exigir cobertura para benefícios de saúde mental, mas seu empregador não precisa fornecer seguro saúde para isso de acordo com seu plano ERISA se as leis estaduais não exigirem. Outra isenção comum que alguns empregadores aceitam é o não cumprimento da exigência da ERISA de fornecer cobertura de saúde a um bebê desde o nascimento. Você deve conhecer os detalhes do plano ERISA oferecido em seu trabalho e não assumir cobertura com base no que sabe ou leu sobre os requisitos federais.

p 5. Negação de reivindicações

p As seguradoras não podem negar injustamente suas reivindicações sob ERISA, não importa quais sejam as leis estaduais. É uma das proteções oferecidas aos colaboradores para garantir que eles recebam os benefícios que esperam. A empresa tem que fazer várias coisas, como o seguinte, antes que eles possam negar legalmente a cobertura:

• dar razões para a negação, e incluir seções de leis federais e estaduais que se aplicam;
• fornecer informações para que você possa enviar uma nova reivindicação que será aprovada; e
• explicar seu direito de apelar ou entrar com uma ação judicial.

p Planos não ERISA não são tão rigorosos em suas regras de negação.

p Se ERISA protege os funcionários, companhias de seguros, empregadores privados ou todos os anteriores é um debate contínuo. O importante é que você saiba o que esperar de um plano, caso seu empregador o ofereça.