O que acontecerá se eu não responder a uma carta de sub-rogação?

Se um segurado for ferido ou sofrer danos materiais em um acidente - por exemplo, em caso de colisão com outro carro - sua seguradora pagará pelos cuidados médicos ou reparos necessários com base nos termos de sua apólice. Contudo, a empresa reserva-se o direito de solicitar o reembolso da parte culpada no acidente original. Isso é conhecido como sub-rogação, e pode ser usado em seu benefício e para buscar danos contra você. Aqui está o que você deve saber se receber uma carta de sub-rogação de seguradoras de saúde ou de automóveis.

Importância da Sub-rogação

O ponto de sub-rogação é recuperar sinistros que uma seguradora pagou a um segurado. Isso geralmente ocorre em acidentes de carro, por exemplo, quando uma apólice cobre reparos em seu carro depois de ser atingido por um motorista que não tinha seguro suficiente ou não tinha seguro algum.

Uma vez que você paga, a seguradora pode usar uma carta de sub-rogação como método de cobrar do outro motorista parte ou todos os fundos que pagou. A carta vai detalhar o incidente, a quantia solicitada, a demanda de pagamento e um prazo para fazê-lo.

Quando você é a vítima

Se você se feriu ou sofreu danos materiais em um acidente de carro que outro motorista causou, é do seu benefício ajudar sua seguradora a sub-rogar o valor gasto em seu nome. Por exemplo, a sub-rogação pode forçar o outro driver a reembolsar sua franquia e quaisquer outros custos relacionados que você pagou do próprio bolso.

Mesmo que você não tenha incorrido em custos diretos, cooperar com sua seguradora em uma carta de sub-rogação pode reduzir os custos de sua própria apólice. Você geralmente não estará envolvido no processo além de cooperar com sua seguradora conforme necessário, embora se o resultado final for um processo judicial, a empresa pode ter que arquivar em seu nome, dependendo da lei estadual.

Observe que você pode ser solicitado a renunciar à sub-rogação como parte de uma oferta de acordo da seguradora da outra parte após um acidente. Verifique com seu próprio agente de seguros antes de fazer isso. Se você assinar a renúncia sem o conhecimento da sua seguradora, ele pode se recusar a pagar sua indenização porque sua renúncia a impediu de solicitar o reembolso da outra parte.

Quando você está em falta

Se você recebeu uma carta de sub-rogação que faz referência a um acidente ou incidente que você causou ou pelo qual você é acusado de ser responsável, a carta solicitará que você pague pelos danos. Se você tiver cobertura de responsabilidade adequada sob sua própria apólice, e você é considerado culpado, sua seguradora pagará o sinistro. Mas se você não tiver cobertura de responsabilidade, ou se o dano for tão extenso que exceda o valor máximo de cobertura da sua apólice, a seguradora da outra parte tentará cobrar o déficit de você pessoalmente.

Deixar de responder a uma carta de sub-rogação não fará com que a situação desapareça. A seguradora ou seus advogados provavelmente intensificarão o processo de cobrança com cartas e telefonemas. Se você não responder, eles podem, e provavelmente irá, processar você.

Carta de sub-rogação e seguro saúde

Em alguns casos, você pode receber uma carta de sub-rogação sobre reivindicações pendentes de seguro saúde ou solicitando prova da validade de reivindicações anteriores. Algumas seguradoras de saúde, por exemplo, contratar firmas de sub-rogação para investigar reclamações e determinar se os valores pagos podem ser recuperados ou reduzidos.

Uma carta pode perguntar sobre suas fontes de renda, por exemplo, para determinar se você está recebendo fundos de invalidez do Seguro Social ou de seu empregador para despesas de saúde associadas ao incidente. Se você é, que pode reduzir o valor pago a você pela seguradora.

Muitas apólices de seguro exigem que você responda a tais solicitações, portanto, verifique seus documentos ou ligue para sua seguradora para obter detalhes e esclarecimentos.

Respondendo à Carta

Embora seja importante responder à carta de sub-rogação, não faça isso levianamente. Os advogados alertam para não revelar muitas informações em resposta a uma carta de sub-rogação no caso de um processo judicial resultar mais tarde. Se o incidente for sério o suficiente para que você tenha contratado um advogado, encaminhe a carta de sub-rogação a ela para que ela possa responder em seu nome.

Se você não tem um advogado, contacte o seu agente de seguros para obter aconselhamento. A empresa pode ter uma forma preferencial para você responder ou pode preferir responder diretamente à outra parte.