Qual é a definição de cobertura total de saúde?

p A cobertura de saúde pode ser difícil de entender. Existem tantos termos que você precisa compreender quando se fala sobre planos de seguro médico que você pode sentir que precisa ser um médico para entender tudo. Se você está se perguntando o que constitui "Cobertura de saúde total, "você precisa considerar algumas coisas diferentes.

Cobertura total vs. cobertura básica

p Cobertura total geralmente significa que você pode receber qualquer tratamento de que precisar, oferecido por seu provedor de serviços de saúde. A cobertura básica é geralmente restrita a cuidados preventivos e check-ups limitados, e alguns serviços de emergência.

A cobertura total varia de acordo com o provedor de seguros

p Cada companhia de seguro médico definirá "cobertura total" de maneira um pouco diferente. Geralmente, cobertura total significa que você deve poder consultar um médico para tudo, desde check-ups regulares a situações de emergência. Para saber realmente o que sua empresa está oferecendo a você, você terá que solicitar uma cópia de sua apólice e lê-la de capa a capa. Para a maioria das políticas de cobertura completa, haverá uma seção em sua apólice chamada "passageiro excludente" que lista as condições médicas para as quais você não está coberto, portanto, você pode presumir que terá cobertura para quase todo o resto. Ler sua política é demorado, então, se você precisar de respostas rápidas sobre o que é abordado, ligue para sua seguradora e pergunte.

Termos do seu plano

p Mesmo se você tiver um plano médico de cobertura total, você precisa estar familiarizado com os termos de sua política. Só porque o título diz cobertura total, não significa que você está coberto em todas as circunstâncias. Por exemplo, seu seguro só pode ser eficaz se você for a certos médicos em certos hospitais. Você pode ter que pagar pelo seu tratamento adiantado de acordo com algumas políticas, ou você pode ser responsável por um co-pagamento caro ou franquia. Você também pode precisar de aprovação prévia antes de obter qualquer ajuda médica, ou seu seguro pode negar sua reivindicação. Certifique-se de estar familiarizado com pelo menos os termos básicos do seu plano antes de ir ao médico.

Circunstâncias especiais e cuidados de saúde

p Uma coisa que você deve saber sobre a cobertura de saúde completa é que ela cobre o tratamento médico geral, mas não condições ou circunstâncias médicas especiais. Por exemplo, seguro de saúde de longo prazo oferece ao paciente cuidados como tomar banho, vestir-se e cuidar geralmente de alguém com deficiência física ou mental. Este seguro pode ser usado para cuidar de alguém em uma casa de saúde ou hospício, e não seria coberto por um plano de cobertura total normal.