5 coisas a saber sobre seguro de saúde se você está planejando um bebê

Você está planejando tentar engravidar? Aqui estão algumas coisas importantes para saber sobre o seguro de saúde primeiro.

Você está planejando tentar engravidar? Aqui estão algumas coisas importantes a saber sobre o seguro de saúde primeiro.

Se você está pensando em aumentar sua família, é importante perceber que isso pode vir com uma série de despesas médicas adicionais.

Você vai querer ter certeza de entender quais dessas despesas o seguro de saúde cobre para que você possa estimar seus custos diretos. E se você tiver a chance, você pode até querer explorar se sua cobertura de seguro atual é realmente a apólice certa para você.

Pesquisar seguro de saúde ao planejar um bebê pode economizar uma fortuna a longo prazo, ou pelo menos permitir que você faça um orçamento para grandes despesas para não acabar pegando os cartões de crédito e acumulando muitas dívidas durante o processo. Se você não tem certeza por onde começar a analisar a cobertura ou os custos, aqui estão cinco coisas que você precisa saber sobre seguro de saúde para que você possa se preparar.

1. A maioria das apólices de seguro deve fornecer pelo menos alguma cobertura para cuidados pré-natais

A boa notícia se você está pensando em engravidar é que as seguradoras de saúde normalmente são obrigadas por lei a ajudá-la a cobrir pelo menos alguns custos da gravidez. Isso porque o Affordable Care Act tornou a cobertura para cuidados de maternidade um benefício de saúde essencial que todos os planos de seguro de saúde qualificados devem fornecer.

A gravidez também é considerada uma condição pré-existente, e a ACA proíbe a discriminação com base em problemas médicos existentes. Isso significa que se você não estiver inscrito na cobertura ou quiser alterar as apólices de seguro, uma seguradora terá que cobrir você (desde que você se inscreva durante a inscrição aberta ou outro período de inscrição elegível).

Se você tiver um seguro de curto prazo ou um plano adquirido antes da aprovação da ACA, no entanto, você não tenha cobertura para qualquer uma de suas consultas de pré-natal, pois esses planos não estão sujeitos à obrigatoriedade de cobrir cuidados de maternidade. Você pode querer mudar as políticas durante a inscrição aberta para uma que ofereça uma cobertura mais ampla se souber que tentará engravidar em breve.

A inscrição aberta também oferece o momento perfeito para todose para comparar políticas. Se você sabe que terá um bebê em breve, pode decidir atualizar seu plano atual para um com uma franquia mais baixa ou uma cobertura mais abrangente - mesmo que os prêmios sejam mais altos. Mudar de plano pode valer a pena quando a gravidez é iminente, para que você possa fazer com que sua seguradora cubra o máximo possível.

2. A cobertura para tratamento de infertilidade pode ser muito limitada

Aproximadamente uma em cada 10 mulheres nos Estados Unidos luta contra a infertilidade, de acordo com o The Office on Women's Health. Se você é um deles, você deve verificar sua cobertura de seguro com muito cuidado para ver qual cobertura de infertilidade - se houver - está disponível.

Muitas apólices de seguro oferecem cobertura muito limitada para tratamentos de fertilidade ou não oferecem nenhuma cobertura. Se for esse o caso, você pode estar pagando dezenas de milhares de dólares do próprio bolso pelos cuidados necessários para engravidar. Você pode precisar fazer um empréstimo pessoal para financiar seus tratamentos de fertilidade ou pode considerar trabalhar com uma clínica que forneça financiamento ou ofereça um programa de risco compartilhado.

3. Cuidados fora da rede podem ser muito mais caros

Embora seu seguro provavelmente ofereça cobertura para cuidados de maternidade, é provável que você precise ir a um provedor de cuidados da rede para garantir que não enfrente grandes contas médicas.

Os médicos da rede participam com sua seguradora e concordaram em aceitar as taxas que sua seguradora paga pelos serviços. Se você for a um provedor fora da rede, poderá ter uma franquia diferente - e mais alta - para atender, ou sua seguradora pode não fornecer nenhuma cobertura. O provedor também pode cobrar mais do que sua companhia de seguros está disposta a pagar por um determinado serviço médico, o que pode torná-lo responsável pelo pagamento da diferença.

Infelizmente, é comum que as mulheres grávidas sejam surpreendidas com cobranças de cuidados fora da rede. Isso pode acontecer, por exemplo, porque um provedor do hospital onde ela dá à luz está fora da rede ou porque um laboratório que processa alguns exames de sangue não está na rede.

Certifique-se de escolher um prestador de cuidados que participe com sua seguradora e informe ao seu médico e ao hospital que deseja continuar recebendo tratamentos de profissionais médicos da rede sempre que possível.

4. Você pode enfrentar grandes custos para o nascimento

Dar à luz causa problemas financeiros para muitas famílias, porque os custos associados ao parto geralmente são bastante altos.

É comum que as apólices de seguro de saúde cobrem custos substanciais de cosseguro para estadias hospitalares. Embora dar à luz em um centro de parto ou em casa com a ajuda de uma parteira possa ser muito mais barato, algumas seguradoras não pagam por partos fora do hospital.

Leia sua apólice de seguro cuidadosamente para descobrir qual porcentagem dos custos hospitalares você deverá incorrer ou para saber se o parto natural fora do hospital com o qual você pode estar sonhando terá que ser pago do próprio bolso. Então comece a economizar dinheiro para essas despesas se você vai ficar preso pagando-as.

5. Seu bebê provavelmente tem uma franquia separada

Quando seu bebê nascer, você pode presumir que ele receberá os cuidados necessários como parte dos custos do parto. Mas este não é necessariamente o caso.

Os bebês são pessoas separadas de sua mãe ou pai, então muitas seguradoras exigem que eles cumpram sua própria franquia antes que seus cuidados sejam cobertos. Se seu bebê precisar de intervenções médicas após o nascimento, talvez você tenha que pagar a franquia primeiro antes que seu seguro comece a cobrir algumas das contas.

Certifique-se de entender como seu seguro de saúde cobrirá seus custos

As cinco coisas acima são fundamentais para se ter em mente ao revisar sua apólice de seguro de saúde antes de engravidar ou ao comprar cobertura, se você planeja aumentar sua família.

Você pode se preparar com antecedência para o impacto financeiro da gravidez e pode tomar medidas antes de conceber - como comprar um seguro abrangente - para garantir que seus custos sejam os mais baixos possíveis. Crianças são caras, então você vai querer guardar seu dinheiro para quando o bebê realmente nascer. Vai valer a pena o seu esforço.