Affordable Care Act (ACA):Compreendendo a cobertura de saúde para dependentes

O Affordable Care Act mudou as regras do seguro saúde de várias maneiras. Os mais jovens beneficiaram particularmente de uma mudança, uma regra segundo a qual as seguradoras não os podem retirar da cobertura dos seus pais simplesmente por causa da sua idade ou do endereço a que chamam de casa. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos indica que a cobertura de jovens adultos aumentou em ​5,5 milhões Mais de cinco anos após a aprovação da ACA.

O limite de idade

A ACA exige que você possa estar coberto pelo plano de saúde de seus pais pelo menos até ​26 anos ​, mas determinar a data exata pode ser complicado dependendo do tipo de cobertura que seus pais têm. Estende-se até o último dia de dezembro do ano em que você completa 26 anos se seus pais tiverem um plano por meio do Health Insurance Marketplace, mas a data limite pode ser até seu 26º aniversário para outros planos. Os grandes empregadores são obrigados a continuar a cobertura para os dependentes dos seus trabalhadores até ao final do mês em que completam 26 anos.

O envelhecimento qualifica você para um período especial de inscrição para apólices de seguro do Marketplace.

As apólices adquiridas de forma independente têm a opção de cobrir você até o final do mês em que você completa 26 anos ou até o final do ano. Healthinsurance.org recomenda que você verifique seu plano para ter certeza e evitar surpresas desagradáveis.

As regras são generosas

Você pode ser casado e ter seus próprios filhos, mas a regra da ACA não se estende aos seus filhos ou ao seu cônjuge.

Seus pais não precisam reivindicá-lo como dependente em sua declaração de imposto de renda para que você se qualifique e eles não precisam apoiá-lo. Mas você deve ser filho adotivo ou biológico de seus pais. Os enteados e filhos adotivos não estão cobertos, nem os dependentes que não sejam cidadãos ou naturais dos EUA e que não vivam nos EUA, Canadá ou México.

Não importa se ou onde você frequenta a faculdade. Você nem precisa morar sob o teto dos seus pais. Você não pode ser desqualificado para benefícios se recusar a opção de cobertura de seguro por meio de seu próprio emprego.

Todos os planos foram afetados?

A ACA não exige que as seguradoras cumpram esses critérios se, em primeiro lugar, nunca ofereceram cobertura a dependentes. E o Medicare não oferece cobertura para dependentes, portanto, essas apólices também são uma exceção às regras usuais.

Os pequenos empregadores não estão sujeitos ao mandato do empregador da ACA, portanto estão isentos da regra dos 26 anos. Eles não são obrigados a fornecer nenhuma cobertura aos funcionários. Seguro odontológico e planos de visão podem ser isentos se não estiverem incluídos em um plano de saúde, sem que o segurado tenha que fazer uma escolha extra e aumentar o prêmio para adquiri-lo.

Todos os pacotes de benefícios deverão ser disponibilizados aos dependentes sem custo adicional.

Quando você não estiver mais coberto

O mandato da ACA é generoso, mas eventualmente você sairá dos planos cobertos. Você tem algumas alternativas quando isso acontecer.

O envelhecimento qualifica você para um período especial de inscrição para apólices de seguro do Marketplace. Você não precisa esperar até o próximo período de inscrições abertas para se inscrever em seu próprio plano. Você pode se inscrever com base em sua própria renda, desde que seus pais não o declarem como dependente em sua declaração de imposto de renda.

Você pode se qualificar para um período de inscrição especial no plano do seu empregador ou no plano do empregador do seu cônjuge, mas geralmente deve solicitá-lo dentro de 30 dias após perder a cobertura patrocinada pelo empregador dos seus pais. Você tem 60 dias após perder a cobertura dos seus pais para inscrição especial em um plano do Marketplace.