Como se inscrever no plano de saúde em 2018

p Se você precisar comprar um plano de seguro saúde por meio do Affordable Care Act (também conhecido como troca, a ACA, ou Obamacare), há uma série de fatos importantes que você deve saber para as inscrições abertas de 2018. Como alguém que adquiriu seguro saúde através da ACA várias vezes, Eu sei o quanto é importante ter essas informações. Aqui estão os detalhes de que você precisa para as inscrições abertas este ano. (Veja também:A única pergunta que você precisa responder para escolher o melhor plano de saúde)

O que é inscrição aberta?

p A inscrição aberta é um período de tempo no final do ano em que qualquer pessoa pode comprar uma nova apólice de seguro saúde para o ano seguinte, se não tiver seguro saúde de outra fonte (como um empregador).

As inscrições abertas são o único momento para obter seguro saúde através da ACA?

p Para ser elegível para se inscrever em um plano de seguro saúde através da ACA fora do período de inscrição aberta, você deve ter o que é conhecido como um evento de vida de qualificação. A ferramenta de triagem do Healthcare.gov fornece um questionário que informa se o seu evento de vida o qualifica ou não para uma inscrição especial. Se isso acontecer, você será direcionado ao site apropriado, onde poderá adquirir uma nova apólice de seguro saúde.

Como faço para iniciar as inscrições abertas?

p Dependendo do estado em que você reivindica sua residência, você terá um intercâmbio estadual específico ou fará parte do programa federal de intercâmbio. Healthcare.gov o direciona ao Marketplace apropriado quando você insere seu CEP no início do processo.

Quando as inscrições estão abertas este ano?

p As inscrições abertas começam em 1º de novembro e terminam em 15 de dezembro. É importante observar que as inscrições abertas são seis semanas mais curtas do que nos anos anteriores, portanto, você tem muito menos tempo para se inscrever do que teria tido nos anos anteriores. Alguns estados que administram seus próprios intercâmbios estaduais prorrogaram o período de inscrições abertas além da data final definida pelo governo federal de 15 de dezembro. Por exemplo, meu estado natal, Nova York, decidiu tornar 31 de janeiro a data final para as inscrições abertas.

Como a inscrição aberta beneficia os consumidores?

p Pode parecer trivial, mas as inscrições abertas oferecem vários benefícios às pessoas.

Bloqueia taxas e benefícios

p Ter um período de inscrição aberto bloqueia o custo mensal (prêmio) que você paga para ter seguro saúde por um ano inteiro. Bloquear seu prêmio significa que as seguradoras não podem alterá-lo durante aquele ano. Como os benefícios do seu plano também estão garantidos durante o ano, as seguradoras não podem negar a você nenhuma das coberturas que você adquiriu durante a inscrição aberta.

Abrange condições pré-existentes

p Graças à ACA, você não pode ter o seguro de saúde negado por causa de uma condição de saúde pré-existente. Antes da ACA, era legal para uma seguradora de saúde negar cobertura com base em condições pré-existentes.

Fornece cobertura essencial mínima

p Todos os planos disponíveis através da ACA devem fornecer o que é conhecido como cobertura mínima essencial. Isso inclui:

• p Serviços ambulatoriais para pacientes. Este é qualquer serviço que ocorre fora de um hospital e inclui visitas a um consultório médico, clínica de saúde, ou centro de atendimento de urgência.

• p Tratamento de doenças crônicas. Condições crônicas são doenças que devem ser tratadas de forma consistente para prevenir ou retardar sua progressão. Eles podem ou não estar totalmente curados. Isso inclui asma, pressão alta, colesterol alto, e diabetes.

• p Serviços de emergência.

• p Hospitalização.

• p Serviços de laboratório. Esses serviços incluem testes que ajudam os médicos a diagnosticar sua doença ou condição. Exames de sangue e exames são exemplos de serviços de laboratório.

• p Cuidados com a maternidade e o recém-nascido.

• p Serviços de saúde mental e tratamento anti-drogas. Isso inclui serviços para pacientes internados e ambulatoriais. Os serviços de internação são aqueles que exigem que você faça check-in em uma instalação para vários dias de tratamento. Os serviços ambulatoriais são aqueles que ocorrem em uma visita ao consultório de um terapeuta.

• p Serviços pediátricos. Isso inclui checkups, vacinações, e imunizações, bem como cuidados dentários e oftalmológicos.

• p Medicamentos prescritos.

• p Serviços preventivos e de bem-estar. Isso inclui exames físicos, imunizações, e rastreios. Para mulheres, isso também inclui visitas a um ginecologista. Muitas vezes, esses serviços estão incluídos no plano de seguro sem nenhuma taxa extra além do copagamento, se você for a um provedor de serviços que esteja na rede. Na rede significa que um provedor de serviços é pré-aprovado pela seguradora. Essas listas dentro da rede estão disponíveis para você diretamente na seguradora.

• p Serviços e dispositivos de reabilitação. Isso inclui serviços de internação e ambulatório que o ajudam a se recuperar de uma doença ou lesão.

E se eu não puder pagar o prêmio mensal de um plano da ACA?

p A partir de agora, a ACA oferece subsídios para pessoas que têm renda abaixo de certos limites. Esses subsídios são aplicados diretamente ao seu prêmio, de forma que sua conta mensal seja menor do que seria sem o subsídio. Quando você está no site da ACA, ele perguntará se você gostaria de ver se você se qualifica para um subsídio. Se você selecionar sim, ele o guiará por uma pequena série de perguntas sobre sua renda para ver se você se qualifica. Se você se qualificar, vai lhe dizer quanto de subsídio você pode receber, e você poderá se inscrever diretamente no site. O subsídio será refletido em cada uma de suas contas de prêmio mensais.

Como posso saber se me qualifico para o Medicaid?

p Alguns estados optaram por expandir seus programas Medicaid para cobrir mais de seus residentes. Para descobrir se você se qualifica para o Medicaid, escolha o seu estado e tamanho da família em Healthare.gov e o site dirá se você se qualifica.

Ainda estou confuso sobre o que preciso fazer para obter seguro saúde através da ACA. O que devo fazer?

p Healthcare.gov tem trabalhado muito para treinar seus agentes de atendimento ao cliente para fornecer suporte por telefone para pessoas que precisam de ajuda adicional. Uma página em seu site detalha o que você deve saber antes de ligar, bem como os números de contato para usar. Eu pessoalmente usei a linha de atendimento ao cliente de Nova York, e recebi ajuda, oportuno, e um serviço excelente.

p Se você precisar comprar seguro através da ACA, Eu recomendo fortemente selecionar seu plano o mais cedo possível no período de inscrições abertas. Ter um seguro de saúde é uma das ações financeiras pessoais mais responsáveis ​​que você pode realizar para cuidar de você e sua família. Se você precisa ou deseja adquirir seu próprio seguro saúde para 2018, certifique-se de acessar Healthcare.gov entre 1º de novembro e 15 de dezembro.