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As cartas de penalidade de imposto do IRS podem ter evitado a morte de alguns americanos de meia-idade

Ter cobertura de saúde pode salvar vidas? Um novo estudo sugere que sim.

Um artigo do National Bureau of Economic Research examinou o efeito das cartas que o IRS enviou a 3,9 milhões de contribuintes que já haviam pago uma penalidade de imposto por não ter cobertura de seguro saúde sob o Affordable Care Act, concluindo que o alerta reduziu as mortes entre adultos de meia-idade.

A pena fiscal era o mandato individual ObamaCare, que teve como objetivo incentivar os indivíduos a obter seguro saúde.

Em 2017, a agência tributária enviou cartas informativas sobre as opções de penalidade e cobertura para 3,9 milhões de famílias - de 4,5 milhões que eram elegíveis. Centenas de milhares ficaram de fora por causa de restrições orçamentárias, que naturalmente criou grupos de teste e controle para os pesquisadores estudarem.

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O primeiro efeito que as cartas tiveram foi aumentar a cobertura.

Cada carta enviada pelo IRS aumentou a cobertura (por meio do mercado individual e da aceitação do Medicaid) em um ano adicional a cada 87 cartas enviadas, um trio de economistas do Departamento do Tesouro descobriu.

O segundo efeito foi um declínio na mortalidade.

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Os pesquisadores descobriram que nos dois anos após o recebimento da carta do IRS, a taxa de mortalidade entre pessoas anteriormente sem seguro entre as idades de 45 e 64 foi menor em comparação com aquelas que não receberam uma carta. Havia uma morte a menos para cada 1, 648 indivíduos sinalizados pelo IRS, e, geral, ao longo dos dois anos após o envio das cartas, houve um declínio de 12 pontos percentuais na mortalidade.

O exterior do prédio do Internal Revenue Service em Washington. (AP Photo / Susan Walsh, Arquivo)

Cerca de 700 mortes prematuras podem ter sido evitadas.

"Nossos resultados fornecem evidências de que a intervenção aumentou a probabilidade de os contribuintes obterem cobertura, e que esta cobertura adicional reduziu a mortalidade de meia-idade durante os dois anos após a intervenção, "Escreveram os pesquisadores." Além de reduzir a seleção adversa (sua lógica típica), esforços de extensão do tipo que estudamos podem render benefícios de saúde substanciais. "

O estudo foi publicado pela primeira vez pelo The New York Times.

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A Lei de redução de impostos e empregos eliminou o mandato individual, embora alguns estados tenham imposto uma legislação que a espelha. Existem várias maneiras pelas quais os legisladores pretendem incentivar a cobertura de saúde, incluindo a exclusão de seguro saúde patrocinado pelo empregador.

A reforma do sistema de saúde é um tema importante à medida que as eleições de 2020 se aproximam. Os democratas têm debatido entre si sobre a melhor maneira de tornar a cobertura mais acessível, com a ala progressista do partido - incluindo o senador independente de Vermont Bernie Sanders e a senadora de Massachusetts Elizabeth Warren - defendendo uma transição completa para um governo governamental, sistema de pagador único em que cada pessoa receberia cobertura. Outros na festa, Contudo, apoiar a opção de adesão do Medicare para aqueles que o desejam, que permitiria às pessoas manter sua cobertura privada.

O número de americanos sem seguro aumentou pela primeira vez em 10 anos em 2018, por cerca de 2 milhões de pessoas, de acordo com dados do U.S. Census Bureau. Geral, cerca de 8,5 por cento da população dos EUA não teve seguro durante todo o ano passado.

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