Posso negociar contas médicas com meu médico ou hospital?

Ao avaliar se deve procurar atendimento médico durante a pandemia de Coronavírus/Covid-19, a última coisa que você deseja que impeça uma decisão potencialmente salvadora de vidas é o custo dos cuidados de saúde. Esteja você sendo tratado para Covid-19 ou outro problema médico, sua vida é importante demais para renunciar ao tratamento essencial por causa do custo.

Embora possa parecer que os custos médicos são definitivos, geralmente há maneiras de se informar sobre o preço do seu tratamento e trabalhar com profissionais de saúde para reduzir as despesas do seu bolso, se você estiver preocupado com o Covid -19 ou outro problema.

Pagando por testes e tratamento de Covid-19/Coronavírus

Felizmente, o custo do teste Covid-19 é gratuito devido ao The Families First Coronavirus Response Act. No entanto, o ônus de pagar pelo tratamento ainda recai sobre o paciente. A boa notícia é que pode ser possível negociar parte do custo do seu tratamento com um médico ou hospital se puder responder a três perguntas muito importantes:

• Se você precisar de um serviço específico, qual será o custo e qual será o valor do Healthcare Bluebook?
• Você tem direito a algum desconto?
• Você sabe ler suas contas médicas para ter certeza de que não foi cobrado em excesso?

Descubra o valor do Bluebook

De certa forma, pagar por assistência médica é surpreendentemente semelhante a comprar um carro:todo procedimento tem um valor Bluebook. Esse valor é o preço que os provedores estão dispostos a aceitar pela realização de um procedimento, teste ou outro serviço. O problema é que esse preço pode variar significativamente. Um hospital pode cobrar US$ 500 de uma seguradora, US$ 1.000 de uma seguradora diferente e ainda mais de um paciente sem seguro – tudo pelo mesmo procedimento.

Se você estiver enfrentando uma emergência médica, provavelmente não terá tempo para pesquisar para encontrar a opção de seguro mais barata disponível e deve priorizar o tratamento de que precisa acima de tudo.

No entanto, se você puder antecipar os cuidados necessários ou estiver procurando cobrir um procedimento não emergencial, pesquisar com antecedência pode ajudar a reduzir sua conta final.

1. Antes de agendar um procedimento, teste ou outro serviço, consulte seu médico. Descubra o nome exato do procedimento, seu código de cobrança e seu(s) código(s) de diagnóstico. Sua seguradora usa os códigos, ou CPTs, para identificar cada procedimento e decidir se pagará ou não pelo serviço.
2. Depois de ter os códigos, pergunte ao médico ou hospital quanto será cobrado pelo procedimento e se há outras taxas. Isso inclui visitas de acompanhamento e reabilitação. Se for necessária uma internação hospitalar, ligue para o departamento de cobrança do hospital para saber quanto custará seu quarto, cirurgias e outros tratamentos.
3. Faça sua pesquisa. Procure on-line para ver como o preço que seu médico e hospital citou para você se compara à norma para sua área. Healthcare.gov é um recurso útil para ajudá-lo a encontrar essas informações.
4. Depois de determinar o custo do procedimento, ligue para sua seguradora. Obtenha o máximo de informações possível sobre o valor que sua companhia de seguros cobrirá e não cobrirá depois de cumprir qualquer franquia ou atingir suas despesas desembolsadas máximas anuais ou vitalícias. Se o procedimento for cirúrgico, certifique-se de perguntar se isso inclui todos os seus honorários esperados, incluindo todos os profissionais de saúde na sala de cirurgia, como um anestesista ou especialista, bem como quaisquer outros honorários relacionados ao procedimento que você não possa consideraram. Se você negociar uma taxa com qualquer provedor antes de um procedimento, certifique-se de obtê-la por escrito - com uma assinatura - e enviá-la por correio ou e-mail para você.

Pergunte sobre possíveis descontos

Depois de saber o custo do procedimento e o que seu seguro cobrirá, você terá uma ideia melhor de suas despesas desembolsadas. Se você não teve tempo de perguntar sobre descontos antes de fazer um tratamento de emergência, muitos departamentos de cobrança estão dispostos a trabalhar com os pacientes após o tratamento e ajustar o valor devido, mesmo que já tenham recebido uma fatura.

Você pode começar com seu médico ou, se preferir, com a pessoa que lida com o faturamento do seu médico. Muitos médicos oferecem descontos para pacientes sem seguro, cujo seguro não cobre determinado procedimento ou que aceitam pagar a conta à vista ou à vista. Alternativamente, ligue para o seu hospital para saber se há algum desconto para o qual você possa se qualificar, independentemente do seu nível de renda. Isso inclui o programa de assistência beneficente do hospital, projetado para ajudar a compensar o custo de uma conta médica. Uma coisa é verdade se você está sendo tratado para Covid-19 ou um procedimento mais rotineiro:nunca é demais perguntar.

Examine suas contas médicas

Uma das partes mais difíceis de um procedimento médico pode ser tentar decifrar a conta. Agora que você fez sua lição de casa, você mesmo pode revisar as cobranças. Se você não recebeu uma fatura detalhada, ligue e solicite uma.

Aqui estão algumas coisas a serem observadas:

• A quantidade certa. Certifique-se de que os custos do procedimento, do seu quarto e dos honorários do médico correspondem aos valores que lhe foram cotados. Se houver discrepâncias, informe seu médico, departamento de cobrança do hospital ou seguradora de que houve um erro.
• Os códigos CPT corretos. Sua companhia de seguros negou o pagamento de alguma coisa em sua conta? Em caso afirmativo, verifique o item para certificar-se de que o código do procedimento corresponde ao que você recebeu. Caso contrário, esse pode ser o motivo pelo qual a cobrança foi negada.
• Cobranças não razoáveis. Isso se aplica principalmente a itens que parecem não pertencer. Por exemplo, se você foi cobrado por três raios-X, mas recebeu apenas dois, ou se foi cobrado por suprimentos médicos que você sabe que não recebeu ou usou, não tenha medo de falar. Questione quaisquer cobranças em sua fatura que você não entenda ou reconheça.

Quando se trata de contas médicas, é importante saber que você pode trabalhar com seus prestadores de serviços de saúde para reduzir o custo total de seu tratamento, portanto, procure ajuda se precisar. Não abra mão do tratamento para evitar uma conta hospitalar; sua saúde é muito importante.