Medigap Plan F o mais caro,

ainda popular

A maioria das pessoas que optam pelo Medicare tradicional e um suplemento do Medicare para se protegerem de lacunas no programa escolhem o seguro Medigap conhecido como Plano F. Entre aqueles que decidem comprar um plano Medigap, 66% escolhem F, de acordo com a American Association for Medicare Supplement Insurance, uma organização comercial.

Isso apesar do fato de o Plano F ser o mais caro, e muitas pessoas passarão anos pagando os prêmios sem fazer seu dinheiro valer a pena. Isso torna sua escolha uma decisão boa ou ruim?

“O motivo pelo qual a maioria das pessoas escolhe F é que ele cobre todas as linhas do gráfico de cobertura do Medicare. Se você pode pagar, por que não pagar um pouco mais de dinheiro e não ter que se preocupar em pagar pelos seus cuidados de saúde? ” diz Melissa Simpson, gerente sênior de programa do Conselho Nacional de Envelhecimento, ou NCOA. Ela coordena programas que conectam os beneficiários do Medicare com benefícios e programas que abordam a segurança econômica.

Economizar em prêmios pode custar mais no longo prazo

Jesse Slome, diretor executivo da American Association for Medicare Supplement Insurance, um grupo comercial, concorda. “Aos 65, você quer o melhor. Inscreva-me para a colonoscopia gratuita. Meu médico quer que eu faça um teste. Se for totalmente coberto pelo Medicare, Eu estou lá, bebê, ”Slome diz. “Aos 65, você aprende onde salvar e onde não salvar. No fim do dia, você não vai economizar em seus cuidados de saúde. ”

Taxas de prêmio mensal do Plano F de 2016 para homens de 65 anos

Mercado Diferença percentual entre alto e baixo Prêmio mais alto Prêmio mais baixo Custo médio mensal (prêmio) 39% $ 236 $ 159 New York City (Manhattan) 68% $ 444 $ 218Los Angeles14% $ 204 $ 177Chicago47% $ 250 $ 155Houston33% $ 217 $ 155Philadelphia29% $ 237 $ 177Phoenix43% $ 232 $ 150San Antonio33% $ 216 $ 126San Diego16% $ 175 $ 149Dallas38% $ 217 $ 147San Jose22

Fonte:American Association for Medicare Supplement Insurance

Aqui estão algumas coisas para pensar quando você está contemplando o seguro Medigap e pensando em escolher o Plano F.

Entenda o que você está obtendo ao escolher o Plano F . Aqui está um resumo do que os vários planos abrangem, conforme publicado no site do Medicare. Com o Plano F, o site Senior65.com calcula que você pode economizar quase US $ 1 milhão em um único ano de doenças graves, em comparação a ficar sem uma política de Medigap em tudo.

Compre pelo preço. Se você acessar a seção Find-a-Plan do Medicare.gov e inserir seu CEP, você verá que há uma série de políticas do Medigap chamadas de Política A até Política N. Todos os planos com a mesma letra são exigidos pelo governo para oferecer a mesma cobertura, no entanto, os preços variam muito, dependendo de uma variedade de fatores, incluindo onde você mora. Um bom lugar para começar é descobrindo a faixa de preços do Plano F em seu CEP. Não existe uma maneira rápida de fazer isso. O Medicare lista as empresas que vendem o Plano F em seu CEP, mas não lista preços. Cabe a você entrar em contato com as empresas de seu interesse ou contratar um corretor de seguros para fazer isso por você.

Investigue as experiências de outros clientes. O Medicare não avalia os planos Medigap da mesma forma que avalia os planos de medicamentos prescritos Medicare Advantage ou Parte D. Mas o serviço é um grande problema, diz Slome. Então pergunte por aí. Descubra o que seus vizinhos pensam sobre uma política de Medigap que você está considerando. Quando eles encontram um problema com a cobertura Medigap, é difícil resolver o problema?

Considere o Plano F de alta franquia O Medicare vende um Plano F de alta franquia que custa em muitos lugares menos de US $ 50 por mês. Mas, para reivindicar sob esse plano, você deve cumprir a franquia, que em 2016 é $ 2, 180, não incluindo os prêmios. Depois disso, você obtém toda a cobertura do Plano F. Este plano pode funcionar para você se você for geralmente saudável, mas se você fizer a matemática, você verá que pode ser difícil ver muita economia se você for ao médico, mesmo para os cuidados de rotina.

Dê uma olhada em outros planos Medigap. Plano G, por exemplo, cobre tudo o que F faz, exceto que não paga a franquia anual da Parte B, que em 2016 é de $ 167. Muitas vezes, O Plano F e o Plano G custam apenas alguns dólares de diferença e você não economizará nada escolhendo o Plano G, mas você nunca sabe sem verificar.

Se você tiver dois endereços, verifique o preço em ambos. A Medigap tem que cobri-lo onde quer que você procure atendimento médico. Se você tem uma casa de inverno e de verão, pode ser mais barato estabelecer a cobertura no local onde o preço é mais barato. Por exemplo, é muito mais barato comprar seguro em Michigan do que comprá-lo na Flórida. E é mais barato comprar na Flórida do que em Nova York. Simpson diz que a seguradora pode ajustar sua taxa se você se mudar em tempo integral para um local ou outro, mas eles nem sempre fazem isso.

Trocar cartas de planos do Medigap nem sempre é uma opção. “Alguns estados têm uma política mais generosa, mas, geralmente, se você não estiver nesses 6 meses iniciais (de elegibilidade do Medicare) ou afetado por uma das 7 condições específicas (como se sua seguradora sair do mercado), você estará sujeito a subscrição médica, ”Simpson da NCOA diz. Isso significa que você pode ter negado o direito de mudar, cobrado mais ou sujeito a limitações de condições pré-existentes. Simpson citou a experiência de uma mulher com quem ela conversou recentemente, cuja seguradora negou a ela o direito de mudar os planos do Medigap porque ela teve uma visita ao hospital relacionada a um ataque de gripe. “Não era um problema crônico. Ela ficou doente, ficou desidratado e foi para o hospital. A empresa Medigap estava dentro da lei ao negar a ela o direito de mudar. … Então, escolher o plano inicialmente que você acha que vai precisar no futuro é muito importante, " ela diz.

Obtenha bons conselhos. Você está tomando uma grande decisão. Não custa nada usar um corretor, e a organização do Slome oferece um serviço de referência para corretores em todo o país. Para ajuda oficial, em cada estado, você também pode entrar em contato com o departamento de seguros do estado ou com o Programa de Assistência de Seguro de Saúde do Estado, ou ENVIAR.

O Medicare estimula os médicos a cobrar menos pelos medicamentos administrados em seus consultórios.

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