Uma maneira de sobreviver sem seguro saúde

Quando eu estava pensando em deixar meu emprego em tempo integral, Tive algumas preocupações. Minha principal preocupação? Plano de saúde. E não fui só eu. Visto que meu marido não tinha seguro saúde por meio de seu trabalho, ele estava coberto pela minha apólice há anos. Mais, íamos adicionar crianças à nossa família, então precisávamos pensar sobre eles também.

Primeiro, cuidávamos das necessidades do meu marido. Cerca de um ano atrás, ele começou a procurar um plano de saúde privado - e como ele é um cara saudável, ele encontrou um barato com bastante facilidade. E uma vez que adotamos as crianças, eles também poderiam seguir seu plano sem problemas.

Então isso me deixou. Se eu sair do meu trabalho, Eu tinha algumas opções:1. Encontrar meu próprio plano de seguro saúde privado 2. Ficar sem seguro 3. COBRA 4. Encontrar uma alternativa sem seguro.

Uma história de câncer, embora fosse um caso muito pequeno, eliminou encontrar meu próprio plano de seguro saúde privado ... pelo menos para 2013. A Lei de Cuidados Acessíveis teria eliminado isso, claro, mas não até 2014. Ficar sem seguro parecia uma escolha maluca, especialmente porque as contas médicas são a causa número um da falência. Por aproximadamente $ 1, 000 por mês, Eu também poderia ter optado pelo COBRA. Eu considerei fortemente o uso de COBRA como uma “ponte” para me ajudar a chegar ao dia em que minha condição preexistente seria coberta. Contudo, a última opção, encontrar uma alternativa que não seja de seguro, foi o que eu escolhi. Aqui está o porquê, como funciona, e o que acho disso até agora.

Embora eu não tenha seguro saúde, o que eu tenho é uma opção elegível de acordo com a Lei de Cuidados Acessíveis. É um plano de compartilhamento de custos médicos que está disponível para os cristãos que seguem certas diretrizes, incluindo o uso moderado de álcool, e nenhum uso de tabaco ou drogas ilegais. Embora eu não tenha conseguido encontrar opções semelhantes disponíveis para pessoas que não eram cristãs, Acho que criar algo assim seria incrível. Gostar, o plano vegetariano de compartilhamento de custos médicos, ou o plano de compartilhamento de custos Paleo, ou basicamente qualquer grupo saudável em geral. Mas estou divagando.

Como funciona

Quando me inscrevi, Tive de escolher um nível que determinava a quantidade de dinheiro que pagaria a cada mês. O nível mais alto exige que o membro pague $ 500 por incidente. Um incidente pode incluir cirurgia, um osso quebrado, ou gravidez. Por exemplo, se eu precisasse remover meu apêndice, Eu seria responsável pelos primeiros $ 500 de todas as contas de médico / hospital / laboratório, Mas é isso. Por outro lado, se eu tiver um exame físico anual que custa US $ 400 com laboratórios e testes associados, Eu pagaria por tudo isso porque não ultrapassei US $ 500 por incidente. Idem para o próximo incidente. Os outros níveis são menos caros, mas exigem mais responsabilidade financeira dos membros.

Então, a cada mês, Eu envio o valor do meu presente voluntário (não chamado de prêmio, pois não se trata de seguro saúde). Este dinheiro é enviado para uma conta de garantia, que é então distribuído para outros membros, de acordo com suas despesas médicas elegíveis. Certas despesas médicas não são elegíveis, incluindo condições preexistentes mais recentes. Cada mês, Recebo um boletim informativo que lista os membros que têm despesas inelegíveis. Se eu quero, Posso enviar dinheiro extra para ser usado nas despesas deles.

Serei honesto:depois de mais de uma década tendo seguro saúde regular, isso parecia uma opção assustadora. Mas eu vi funcionar. Como já mencionei várias vezes, meu pai teve câncer terminal há anos. Ele teve várias cirurgias, quimioterapia, terapia de radiação, visitas à Clínica Mayo, e muitos outros testes. E ele tinha o mesmo plano de compartilhamento de custos médicos também. Suas contas foram pagas, então eu sabia que o plano funcionava para ele. Eu só esperava que funcionasse para mim.

O que eu penso até agora

Você não saberia, Tive um incidente cerca de 10 semanas após a inscrição. Eu paguei quase $ 1, 000 em contas até agora com mais por vir, mas enviei todas as minhas contas detalhadas para a organização, e estou esperando ser reembolsado por todas as minhas despesas, menos os primeiros $ 500. (Apenas para sua informação, eles não recomendam o pagamento pessoal de contas acima de US $ 1, 000. Em vez disso, eles recomendam que essas contas sejam enviadas diretamente para a organização.) Além disso, Não fui obrigado a pagar mais de $ 500, mas pode levar de 60 a 90 dias para que as contas sejam pagas. Já que tínhamos o dinheiro da poupança, Preferi pagar as contas e esperar o reembolso. Mas isso sou só eu.)

Outra diferença marcante é meu papel na minha saúde agora. Eu não me preocupei em procurar meus cuidados médicos antes, porque não importa qual hospital ou médico eu escolhi, Incorri nos mesmos custos. Mas agora, Eu compro por aí. Por exemplo, quando eu precisei de alguns testes de laboratório, Eu poderia ter optado por ir para o meu laboratório hospitalar de costume ou poderia ter ido para um laboratório independente, que era a metade do custo. Eu escolhi o laboratório independente.

Como sou oficialmente um paciente que paga por conta própria, Também pedi descontos a todos os meus fornecedores. Sempre (exceto uma vez), Eu consegui um desconto na minha conta, até 20% de desconto. Eu pensei que seria estranho, já que odeio negociar, mas não foi um grande problema. Eu simplesmente digo, “Vocês oferecem descontos para pacientes que pagam por conta própria?” Se eles fizerem, super. Se não, Eu lido com isso. Eu também não me sinto mal com isso, porque as seguradoras também não pagam o preço total. Na verdade, o consultório do meu médico é pequeno e não tem um desconto padrão para pacientes que pagam por conta própria, então eles me cobram de acordo com as taxas de contrato da Blue Cross / Blue Shield.

Fomos notificados de que os custos do seguro do meu marido e dos filhos vão dobrar a partir de 1º de janeiro, 2014, então também estou pensando em inscrevê-los. Nossos custos mensais, devemos todos nós estar neste plano, seria cerca de metade do que seria de outra forma. Além dos benefícios financeiros, Sinto que estou mais envolvida com meus cuidados de saúde, e não parecia mais complicado ... ainda. E isso provavelmente parece muito idiota (como, por que eu não teria feito isso de qualquer maneira?), mas uma vez que estou no gancho para pagar mais dos meus custos, Estou tentando ser mais saudável em geral, para que meus custos diminuam com o tempo.

Se estiver interessado, aqui estão alguns sites de compartilhamento de custos médicos para pesquisas futuras:

www.samaritanministries.org

www.chministries.org

www.mychristiancare.org