O que é cobrança direta e seguro?

p O faturamento direto ocorre quando médicos ou prestadores de serviços médicos enviam suas contas diretamente para a seguradora de saúde para pagamento, em vez de fazer com que o paciente receba a fatura e apresente a reclamação. Isso elimina a necessidade de o paciente lidar com a interação inicial com a seguradora. Contudo, não elimina a necessidade de o paciente pagar despesas que não são cobertas pelo seu contrato de seguro.

Algumas taxas podem ser aplicadas

p Só porque um provedor médico oferece faturamento direto, não significa que o paciente não terá que pagar do bolso. Muitos planos exigem um co-pagamento, que é devido no momento em que os serviços são prestados. Depois disso, cada sinistro é avaliado pela seguradora. A seguradora enviará uma explicação dos benefícios que detalha o que a instalação cobrou, o que a seguradora pagou, e o que se deve alguma coisa ao paciente. Esta não é uma conta; Contudo, o paciente é responsável por acertar com o provedor médico nesse ponto.

Faturamento atrasado

p Se a seguradora disser que não cobrirá o procedimento ou não cobrirá todo o custo, o provedor médico irá então cobrar do paciente o restante. As seguradoras podem levar meses para processar reivindicações, o que significa que, às vezes, a notícia de que o paciente é responsável pelas cobranças pode vir muito depois da consulta.