Razões para estender um pedido de invalidez de curto prazo

A cobertura de invalidez de curto prazo pode ser oferecida por meio de seu estado ou empregador, e você também tem a opção de adquirir um plano por conta própria. Qualquer motivo clinicamente necessário para ficar em casa sem trabalhar pode parecer um bom motivo para estender um pedido de invalidez, mas suas diretrizes de política determinam se você obterá ou não a extensão .

Qualificação para deficiência de curto prazo

Para se qualificar para deficiência de curto prazo, os pacientes geralmente devem estar sob os cuidados de um médico que fornece satisfatório evidência da deficiência . Esta evidência - como uma nota, relatório ou cópia de documentos médicos - deve declarar que você tem uma condição médica que o impede de trabalhar. Quando a seguradora aprovar o seu pedido, ele irá especificar quanto tempo dura a cobertura com base nas informações fornecidas por seu médico.

Razões para obter uma extensão

As coisas nem sempre saem como planejado quando você está com deficiência de curto prazo. Se o seu médico sente que é medicamente necessário para você se abster de trabalhar, você pode conseguir estender sua reivindicação. Isso pode acontecer porque:

• Você não está se recuperando tão rapidamente quanto seu médico estimou.
• Você foi ferido novamente.
  
• Ocorreu uma complicação na sua cirurgia ou desenvolveu uma infecção.

DisabilitySecrets também observa que as mulheres que deram à luz recentemente podem continuar a receber benefícios se apresentarem um distúrbio pós-parto ou problemas de saúde contínuos relacionados ao parto.

Obtendo a extensão

Se você sabe que não conseguirá voltar ao trabalho na data de término de sua reivindicação original, iniciar o processo de extensão agora mesmo. Contacte o seu empregador se o seguro for prestado através do trabalho. De outra forma, contate a seguradora diretamente.

Seu empregador ou seguradora provavelmente exigirá nova evidência do seu médico que apóia a extensão. Para obter essas informações, a seguradora vai entre em contato com seu médico e solicite que ele preencha e devolva um formulário de extensão que detalha suas complicações médicas. A seguradora irá revisar o documento preenchido e, se você estiver qualificado para mais benefícios, irá alertá-lo de que sua reivindicação foi aprovada.

Limitações nas extensões

Se o seu médico fornecer evidências de que é clinicamente necessário que você espere para voltar ao trabalho, o motivo de sua extensão provavelmente é válido. Contudo, ter um motivo válido para uma extensão não significa que seu seguro o concederá .

As apólices de seguro podem observar especificamente quais condições se qualificam para uma extensão e quais não se qualificam. Se a política do plano exclui especificamente uma condição - como estresse ou depressão, por exemplo - pode rejeitar o seu pedido.

Além disso, apólices de seguro muitas vezes têm limites rígidos em relação quantos benefício de invalidez de curto prazo que eles oferecem. Por exemplo, a cobertura de invalidez de curto prazo oferecida pelo Conselho de Benefícios para Funcionários Públicos de Oregon tem um período máximo de benefício de 13 semanas. A literatura do plano observa que, mesmo se um funcionário continuar incapacitado, a cobertura não pode durar mais do que isso.

Leia a política do seu plano e observe o período máximo de benefício anual e quaisquer restrições de cobertura. PatientAdvocate.org observa que um benefício máximo de 90 a 180 dias é comum.

O que fazer se você não conseguir uma extensão

Se sua seguradora rejeitou seu pedido de extensão, toda esperança não está perdida. Os pacientes sempre podem registrar uma apelo , desde que o façam dentro do prazo especificado. Se você atingiu o limite de duração para benefícios de invalidez de curto prazo, você pode ser elegível para deficiência de longo prazo . Entre em contato com sua seguradora para obter mais informações.