Como perder a cobertura do Medicaid

p Medicaid oferece cobertura de saúde, com pouco ou nenhum custo, para pessoas de baixa renda. O programa é executado em conjunto entre os governos federal e estadual, mas a cobertura difere entre os estados . Você pode perder sua cobertura do Medicaid por vários motivos - incluindo mudar para um estado no qual você não é elegível. Alguns motivos para a perda de cobertura que você pode ter antecipado. Por exemplo, em todo o país, o programa cobre mulheres grávidas de baixa renda, mas você pode não ser mais elegível assim que seu bebê nascer.

Padrões Federais de Elegibilidade

p No nível federal, O Medicaid oferece atendimento para pessoas de baixa renda:

• mulheres grávidas
• familias e crianças
• pessoas com deficiência
• idosos.

p Se você estiver recebendo Medicaid como parte da cobertura familiar, você pode perder a elegibilidade ao completar 19 anos. As qualificações para adultos solteiros são muito mais rigorosas.

Gorjeta

p Se o seu estado implementa a expansão do Medicaid do Affordable Care Act, você é elegível para cobertura se sua renda for de até 138% do Nível de Pobreza Federal. Se o seu estado não implementar a expansão do Medicaid, você pode perder a cobertura se não se enquadrar em uma das categorias nacionais do Medicaid.

Renda de segurança suplementar e Medicaid

p Se você recebeu pagamentos de Renda de Segurança Suplementar e voltou ao trabalho, você geralmente pode manter sua cobertura Medicaid, mesmo que você agora ganhe muito para se qualificar para o SSI. Contanto que você ainda esteja incapacitado ou cego, os critérios para SSI, junto com a baixa renda, e atender a outros requisitos SSI. A quantia que você pode ganhar e ainda se qualificar para o Medicaid depende dos regulamentos estaduais. Outros requisitos para reter o Medicaid incluem:

• você não pode trabalhar sem os benefícios do Medicaid
• seus ganhos brutos não são suficientes para substituir o Medicaid, SSI e financiamento público para atendentes necessários
• sua elegibilidade para pagamento de SSI durou pelo menos um mês.

Gorjeta

p Casar-se e perder o SSI porque sua renda combinada excede os limites de elegibilidade não significa necessariamente que você perderá a cobertura do Medicaid. Muito depende do seu estado de residência, e se você ainda atende aos critérios de retenção do Medicaid. Se você perder o Medicaid, você pode se qualificar para a cobertura e subsídios do Affordable Care Act.

Níveis de renda

p Embora ganhar mais dinheiro ou receber mais receita seja geralmente uma coisa boa, isso pode significar que você não tem mais direito ao Medicaid. A chave é sua renda e os padrões de elegibilidade do seu estado. Esses padrões se refletem na renda mensal ou em uma porcentagem do FPL para o número de pessoas em sua família. Por exemplo, a partir de 2014, um adulto solteiro na Califórnia é inelegível quando sua renda mensal ultrapassar US $ 1, 293, enquanto um adulto solteiro em Wisconsin não pode ter uma renda mensal superior a US $ 924. Em 2015, 29 estados definem os níveis de elegibilidade do Medicaid para pais - e outros adultos - em 138 por cento do FPL. A partir de 2015, isso era $ 16, 243 para um adulto solteiro.

Fraude Medicaid

p Claro, se você fraudar o programa Medicaid, poderá perder sua cobertura. Exemplos de fraude de destinatário incluem:

• Emprestando seu Medicaid para outras pessoas
• Não relatando receitas ou mudanças de recursos
• Dar ou vender medicamentos Medicaid para outras pessoas
• Não relatando emprego
• Não relatando membros adicionais da família.

p Em muitos estados, Fraude Medicaid é tratada como grande furto. Se condenado, você não só pode perder sua elegibilidade ao Medicaid, mas você pode enfrentar ônus sobre sua casa ou outra propriedade e ações judiciais civis. Você pode até ir para a cadeia.

Encarceramento, Institucionalização e Medicaid

p Se você está preso, O Medicaid não paga por cuidados médicos. Contudo, você pode solicitar o Medicaid enquanto estiver na prisão ou prisão para que possa receber benefícios mais rapidamente após a liberação. Alguns estados permitem que indivíduos encarcerados permaneçam no Medicaid, mesmo que eles não recebam benefícios enquanto estiverem na prisão ou prisão.

p Aqueles institucionalizados em ambientes não prisionais ou carcerários geralmente são capazes de manter a cobertura do Medicaid, contanto que a instalação atenda aos padrões de certificação estaduais e federais.

Mudanças na lei estadual

p Você pode perder sua elegibilidade ao Medicaid, mesmo que sua renda permaneça a mesma. O estado em que você mora pode alterar os padrões de elegibilidade e reduzir os limites de renda, vinculado a uma porcentagem do nível de pobreza federal. Por exemplo, se um estado que anteriormente vinculava os níveis de elegibilidade a 201 por cento do FPL reduz o padrão para 155 por cento, alguns residentes perderão os benefícios do Medicaid. Quando Connecticut fez essa mudança em seu orçamento estadual, cerca de 23, 700 pais de baixa renda perderam sua cobertura.