Quando devo listar meu cônjuge como dependente do seguro?

p O seguro saúde é projetado para cobrir as despesas médicas do segurado. Embora as políticas de saúde sejam limitadas por decisões tomadas por seguradoras, eles podem ajudar a cobrir pessoas além do segurado, contanto que eles estejam intimamente conectados. Isso torna mais fácil para os segurados economizar dinheiro comprando uma apólice enquanto cobre as despesas médicas de uma família inteira. Diferentes leis se aplicam aos dependentes ou indiretamente cobertos pela apólice, mas muitas políticas de saúde permitem que as pessoas cubram seus cônjuges e também a si mesmas.

Dependentes

p Existem dois tipos gerais de seguro saúde, privado e grupo. Os indivíduos adquirem seguro privado diretamente da seguradora de saúde, e raramente vem com qualquer tipo de cobertura que se estenda aos dependentes. Planos de grupo, por outro lado, são oferecidos por empresas como um benefício aos funcionários, e muitas vezes incluem cobertura para dependentes. Se um indivíduo não tiver cobertura de dependentes com uma apólice, ele não pode cobrir uma esposa em tudo, e a opção de incluir benefícios não estará disponível.

Relação

p Com planos de grupo que oferecem cobertura dependente, os cônjuges são incluídos como dependentes na maioria dos casos. Isso significa que o indivíduo, ao progredir na orientação do funcionário e se inscrever no seguro saúde, pode inscrever um cônjuge para o seguro ao mesmo tempo em que está preenchendo o requerimento. Isso pode se tornar mais complexo se o indivíduo vive apenas com um parceiro ou parceiro doméstico qualificado, nenhum dos quais está coberto da mesma maneira. Parceiros domésticos qualificados podem ser dependentes, desde que estejam cobertos pelo estatuto relativo de qualificação.

Parentes Qualificados

p Se uma pessoa não for legalmente cônjuge, ela pode ser considerada um parente qualificado e ainda elegível para o status de dependente. Um parente qualificado deve ser um parente consangüíneo ou compartilhar a mesma residência que o segurado. O segurado, como contribuinte, deve fornecer mais da metade da renda de apoio necessária para o parente de sua própria renda, e o parente não consegue se sustentar. O parente também deve ser cidadão dos Estados Unidos, residente ou nacional.

Considerações

p Se os cônjuges já estiverem cobertos por uma apólice própria, pode ser difícil estar coberto por duas apólices de seguro saúde. As seguradoras têm regulamentos que impedem qualquer sobreposição de seguro saúde entre as apólices, portanto, pode não haver benefício em ter dependentes cruzados dentro da família. Também, dependentes podem ser capazes de usar recursos de apólice, como contas de poupança de saúde, mas apenas se eles não tiverem contas de poupança voltadas para benefícios já em vigor.