Medigap Insurance Explained

p Seguro Medigap é qualquer apólice de seguro privado que forneça cobertura aos beneficiários do Medicare, cobrindo despesas médicas que o Medicare não cobre, ou não cobre totalmente. Embora sejam vendidos por seguradoras privadas, eles são regulamentados pelo governo federal e devem seguir as leis estaduais e federais. O seguro Medigap pode ser dividido em 12 apólices padrão. Cada apólice é designada com uma letra e tem seus próprios recursos e benefícios exclusivos. Para determinar qual política funciona melhor para você, você deve revisar cuidadosamente todas as políticas para encontrar a que melhor atende às suas necessidades.

Requisitos de seguro Medigap

p Para se qualificar para o seguro Medigap, você deve estar inscrito na Parte A e no Medicare B. Você precisará passar no exame médico, e você pode precisar obter uma declaração do seu médico assistente. Você está isento desse requisito se tiver 66 anos ou mais, ou se você tem 65 anos há mais de seis meses. O seguro Medigap cobre você e apenas você, portanto, você e seu cônjuge precisarão adquirir o seguro Medigap separadamente.

Antigo seguro Medigap x Novo seguro Medigap

p Em 1 de junho, 2010, vários aspectos do seguro Medigap foram alterados. As mudanças afetarão você se você comprar o seguro Medigap após 31 de maio, 2010. Se você comprou o seguro Medigap antes de 31 de maio, 2010, as regras antigas ainda se aplicam.

O que o antigo seguro Medigap cobre

p Todas as apólices de seguro Medigap cobrem seus custos hospitalares que não são totalmente cobertos pelo Plano A do Medicare, bem como todos os cuidados preventivos sob o Plano de Medicare B. As Políticas A-J fazem o mesmo para serviços não preventivos sob o Plano de Medicare B. A Política K cobre até 50 por cento dos custos restantes do Plano B, trabalho sangrento, cuidados paliativos, cuidados qualificados em instalações de enfermagem e franquia do Medicare Parte A. A política L cobre até 75 por cento dos mesmos custos. As Políticas C-J cobrem os custos totais de cuidados qualificados em instalações de enfermagem e algumas emergências de viagens ao exterior. As políticas B-J cobrem a franquia do Medicare Parte A integralmente, enquanto a franquia do Plano B do Medicare é totalmente coberta pelas políticas C, F e J.

p Os encargos de excesso do plano B do Medicare são totalmente cobertos pelas políticas F, Eu e J, enquanto a política G cobre até 80 por cento das cobranças. Políticas D, G, Eu e J cobrem na recuperação domiciliar, enquanto as políticas E e J cobrem até $ 120 em custos de cuidados preventivos não cobertos pelo Medicare. As políticas F e J são apólices com franquia alta. Isso significa que seus benefícios não surtem efeito até que você pague até $ 2, 000 em custos do Medicare.

O que o novo seguro Medigap cobre

p Sob a nova lei, políticas E, H, EU, e J não são mais vendidos para novos clientes. Os cuidados paliativos agora são cobertos por todas as políticas. As políticas A-G e M-N cobrem totalmente, enquanto as políticas K e &cobrem até 50 por cento e 75 por cento, respectivamente. O atendimento domiciliar não é mais coberto por nenhuma apólice.

p Os benefícios de custos hospitalares do Plano Medicare A foram estendidos para cobrir até 365 dias após o término dos benefícios do Medicare. A Política G agora cobre os encargos excedentes do Plano B do Medicare na íntegra. A política M recentemente introduzida cobre seus custos hospitalares extras do Plano A do Medicare, Benefícios do Plano B do Medicare (incluindo cuidados preventivos), trabalho sangrento, cuidados de enfermagem qualificados, emergências em viagens ao exterior integralmente e até 50% dos custos dedutíveis do Plano A.