Como funciona a deficiência de curto prazo?
Princípios básicos da política de curto prazo
p Benefícios por invalidez podem ser oferecidos pelo seu empregador, sua própria seguradora privada ou ambos. Em muitos casos, a seguradora fornecerá uma porcentagem definida de seu salário, frequentemente entre 60 e 75 por cento de seu salário base até um valor limitado. Como parte de um pacote de benefícios, um empregador também pode oferecer a oportunidade de comprar cobertura suplementar de invalidez de curto prazo isso o deixa mais perto da renda que você tem enquanto trabalha. Antes que os benefícios surjam, a condição tem que durar mais do que período de eliminação - também conhecido como período de franquia ou período de espera. O período de eliminação representa o tempo entre o momento em que a condição ocorre e o início da cobertura de invalidez de curto prazo, frequentemente algo em torno de um mês. Em muitos casos, você terá que usar toda a sua cota de dias de doença pagos antes de aceitar a invalidez de curto prazo.
Qualificação para benefícios
p Para se qualificar para pagamentos de invalidez de curto prazo, você precisará atender aos requisitos do seu plano. Isso pode incluir a demonstração de que sua condição:- Irá mantê-lo fora do trabalho por um período prolongado.
- Deixa você incapaz de realizar as tarefas materiais de seu trabalho.
- Requer cuidados médicos regulares e contínuos.
- Não ocorreu no trabalho ou como resultado direto de funções relacionadas ao trabalho. Se sim, a compensação dos trabalhadores provavelmente proporcionaria benefícios para a sua renda perdida, em vez de invalidez de curto prazo.
p Você também precisará documentar a data em que a condição começou, e a data em que se tornou tão sério que você não pôde trabalhar. p Além disso, você terá que dar permissão ao seu empregador para obter informações relevantes do seu médico, frequentemente chamado de Declaração do médico assistente. Por exemplo, se você precisar tirar uma folga por causa da gravidez, você precisaria de um médico para certificar que está realmente grávida. Seu empregador também terá que preencher um formulário próprio.
p Assim que o seu pedido for aprovado - o que deve demorar cerca de uma semana na maioria dos casos, a menos que mais informações sejam necessárias - você começará a receber pagamentos quando estiver qualificado de acordo com as diretrizes da política. Uma abordagem comum é fazer pagamentos atrasados semanais, o que significa que você receberá todas as semanas pelos benefícios ganhos na semana anterior. Você pode ser aprovado para cobertura por um período específico de tempo com base nas informações do seu médico - nesse caso, você precisará registrar uma solicitação de extensão dos benefícios se não estiver pronto para voltar ao trabalho nessa data.
Gorjeta
p A Previdência Social não paga benefícios por invalidez de curto prazo. Contudo, pode cobrir deficiência de longo prazo para candidatos qualificados.Mudança para cobertura de longo prazo
p Se sua condição médica durar seis meses ou mais, ou espera-se que dure tanto tempo, você fará a transição para uma deficiência de longo prazo. Isso pode criar uma lacuna de cobertura, uma vez que a cobertura de curto prazo pode expirar antes do início da cobertura de longo prazo. Verifique suas políticas para garantir que você esteja coberto, independentemente da quantidade específica de tempo que você fica afastado do trabalho
Penalidades de fraude
p Seja sincero ao preencher o formulário de solicitação de invalidez de curto prazo. Se for descoberto que você cometeu fraude para obter benefícios aos quais sabe que não tem direito, você enfrentará penalidades com base nas leis federais e estaduais aplicáveis. As seguradoras investigam reclamações que levantam bandeiras vermelhas internas, e pode lidar com tudo internamente ou denunciá-lo às autoridades para processos. As penalidades podem incluir restituição, multas, tempo de prisão ou uma combinação destes.
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