O Medicaid paga pelos óculos?

p Medicaid pode pagar por óculos, mas depende da sua idade e de onde você mora. Mesmo que os dólares venham de fundos federais, cada estado executa seu próprio programa Medicaid com suas próprias regras. Os estados administram o Medicaid por meio de seus departamentos de saúde e serviços humanos ou divisões de serviços sociais.

Alguns Adultos Excluídos

p O governo federal exige que os estados forneçam cobertura para óculos clinicamente necessários para pacientes com menos de 21 anos, mas não para aqueles acima dessa idade. Alguns estados fazem:a partir de 2014, Colorado, Oregon e West Virginia fizeram isso para adultos que se submeteram a cirurgia ocular. Alabama, Minnesota e Mississippi estão entre os estados que pagarão por todos os participantes do Medicaid, independentemente da idade, enquanto Carolina do Norte e Nevada estão entre os estados que não o farão. Vá para Benefits.gov e selecione "Medicaid / Medicare" em "Navegar por categoria" para encontrar os padrões de elegibilidade do seu estado.

Cuide dos seus óculos

p Os limites do número de óculos pelos quais o Medicaid pagará variam de acordo com o estado. Por exemplo, se você é um adulto no Mississippi, você recebe um par a cada cinco anos. As crianças podem receber dois por ano, a menos que um médico diga que há necessidade de mais. Connecticut não tem limites para menores de 21 anos, mas os adultos podem obter apenas um par a cada dois anos. Os estados estabelecem suas próprias regras por motivos de substituição aceitáveis. Alguns motivos possíveis incluem quebrado, vidros perdidos ou danificados, uma mudança na visão e uma reação alérgica ao par atual.

Sem cobertura para estilo

p O Medicaid paga o que é necessário para preservar ou melhorar a visão, mas não tem tempo para declarações de moda. Não espere benefícios para lentes coloridas não justificadas por um diagnóstico médico. Gravação, multifocais e substituições para uma cor ou estilo diferente também não são abrangidos. Também, a menos que sejam necessários para corrigir a visão e o usuário não tenha outras opções, O Medicaid não cobre a segurança, esportes ou óculos de leitura.

Pegando os óculos

p As regras exatas do estado variam, mas um médico deve prescrever os óculos e obter autorização prévia do Medicaid. Estados como Minnesota usam fornecedores específicos, o que significa que o par deve estar na lista do Medicaid. Os co-pagamentos aplicam-se apenas a adultos e variam consoante o estado. Por exemplo, Mississippi cobra US $ 3, enquanto o Colorado não cobra nada.